歐盟核准新阿茲海默藥物 德國專家提醒早期預防才是關鍵
（中央社記者林尚縈柏林23日專電）歐盟近日正式批准新型阿茲海默症藥物Lecanemab上市，是首個針對疾病根本機轉發揮作用的療法。儘管被視為醫學上的重要進展，但臨床效果有限且伴隨副作用風險，德國專家呼籲「早期預防」才是對抗失智的重點方向。
阿茲海默症小百科
- 阿茲海默症為一種最常見的神經退化性失智症，患者不只會發生記憶力逐漸衰退現象，其認知功能和社交能力也會隨之喪失。
- 好發於65歲以上長者，在台灣，80歲以上長者每5人即有1人罹患阿茲海默症。迄今未研發出有效藥物可治癒或減緩阿茲海默症病程，目前藥物只能減輕症狀。
資料來源：國家衛生研究院
不同於過去僅能緩解阿茲海默症狀的藥物，Lecanemab可針對大腦中與病程相關的「澱粉樣蛋白」（Amyloid）沉積進行清除，是歐盟首度核准針對病因進行治療的藥物。
然而根據臨床研究結果，Lecanemab僅能在病程初期略微延緩認知功能惡化。歐洲藥品管理局指出，患者在18個月內的失智評分上升幅度略有減緩，從1.75分（安慰劑組）下降至1.22分（治療組），差距僅約0.5分（評分範圍為0至18分）。
德國薩蘭大學附設醫院（UKS）神經科專家謝佛（Walter Schulz-Schaeffer）表示，這樣的差距在日常生活中多數難以察覺，一旦病情進入明顯階段，這些統計上的改善對患者及其家屬而言已無明顯助益。
目前歐盟僅核准用於處於「輕度認知障礙」或「輕度失智」階段的患者，且須基因檢測顯示未帶有或僅帶有一份ApoE4基因拷貝，以降低腦部腫脹與微出血等副作用風險。
根據德國神經退化疾病中心（DZNE）估算，德國目前約有120萬名阿茲海默症患者，最終僅約2萬人符合適用Lecanemab的所有條件，等於每60人中僅1人可望受益。
生物化學博士、曾獲德國「年度最佳科學記者」的柏恩特（Christina Berndt）在南德日報（SZ）評論指出，「經過100年的研究，阿茲海默症仍然是一個謎」。
她表示，雖然Lecanemab等藥物的研發是人類對抗阿茲海默症的里程碑，且在此基礎上未來有望出現更具療效的藥物，但仍有很長遠的路要走。
請輸入正確的電子信箱格式柏恩特因此呼籲政府與社會應將重心放在預防與健康促進上。柏恩特引國際醫學期刊刺胳針（The Lancet）刊載的研究指出，約45%的失智症病例可透過預防方式避免發生。
除了基因因素外，不良生活習慣如抽菸、酗酒、缺乏運動、社交孤立，以及高血壓、憂鬱症等慢性疾病，均會提高失智風險；配戴助聽器與眼鏡、控制血壓與膽固醇、維持社交互動與身心活力，是目前已被證實的有效預防措施。（編輯：唐聲揚）1140423
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